Одним из обязательных этапов осмотра раненого является первичный нейрологический осмотр.
Он включает установление уровня реакций раненого на вербальные сигналы, прикосновения, моторных функций.
Шкала комы Глазго служит инструментом в установлении степени нарушения сознания. Шкала применяется для взрослых и детей старше 4 лет.
Она состоит из трех отдельных тестов — открытие глаз, моторные функции, вербальное восприятие.
Каждая категория имеет отдельный счет, и их сумма определяет итоговую сумму по шкале.
открытие глаз (Е):
• спонтанное -4 балла;
• как реакция на речь медика — 3 балла;
• как реакция на боль — 2 балла;
• не открываются -1 балл.
моторные функции (М):
• раненный следует командам — 6 баллов;
• раненый отвечает на болевое раздражение (отталкивает) -5 баллов;
• раненый отдергивает раненую конечность -4 балла;
• раненый сгибается от боли — 3 балла;
• раненый выгибается от боли -2 балла;
• раненый не реагирует -1 балл.
вербальная реакция (V):
• раненый ориентирован, правильно отвечает на прставленный вопрос -5 баллов;
• дезориентация, спутанная речь — 4 балла;
• ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла;
• нечленораздельные звуки в ответ на вопрос -2 балла;
• не отвечает -1 балл.
Интерпретация результатов:
Небольшая черепно-мозговая травма 14-15 баллов.
Средняя черепно-мозговая травма 9-13 баллов; требует тщательного контроля и мониторинга во избежание гипоксии.
Большая чепепно-мозговая травма (умеренная кома) 8 баллов.
Запредельная кома, смерть мозга — 3.
